令和 5年第3回定例会【12月議会】（12月 6日）
日程第１　議案第８５号から同第１００号まで一括上程
日程第２　質疑及び一般質問

中川　夏望（市民の会）
１　インパクト投資について
　　（１）　社会課題解決のためのＳＩＢ（ソーシャル・インパクト・ボンド）による事業の展開について
　　　（要旨）ＳＩＢ事業とは、社会的課題の解決を目的とした成果報酬型の事業をいう。近隣の市町では、神戸市や加西市が実施している。
　対象テーマは、医療・健康・介護といったヘルスケア領域が多いが、若者の就労支援、住宅支援、子ども・家庭支援といった領域まで幅広く行われている。経済産業省は、自治体が独力で事業組成ができるようヘルスケア分野のＰＦＳ（成果連動型民間委託契約方式）／ＳＩＢ事業組成パックを提供している。
　本市では、今までＳＩＢ事業は実施されていないが、国や民間の資金やノウハウを活用し、社会的インパクトをもたらす事業を検討してはどうか。本市の見解を問う。
　　（２）　ＳＤＧｓ債について
　　　（要旨）兵庫県は、令和５年度に全国初となる県市町共同での個人向け債券「ひょうごグリーン県民債」を発行した。１４の市町と兵庫県が共同で発行しているが、本市は参画していない。
　本市は、ＳＤＧｓ未来都市として当該債券を含むＳＤＧｓ債についてどのように考えているのか。また、もし来年度以降発行が計画されるのであれば、本市も共同発行に参画してはどうか。本市の見解を問う。

２　医療的ケア児への対応について
　　（１）　組織横断的な連携について
　　　（要旨）６月議会では「庁内関係部署をはじめ、医療機関等を含めた情報共有と連携体制を構築するとともに、ワンストップで御相談に対応できる窓口を設置する」との答弁を得た。その進捗を問う。
　　（２）　医療的ケア児の保育園の入園について
　　　（要旨）現在、本市では、医療的ケア児のうち６名が保育園に通っている。しかし、いまだに入園を断られたり退園を迫られたりして、保育園に通うのもままならない家庭があるのが現状である。
　その主な原因は、保育施設の受け入れ体制と看護師の確保だと認識している。この問題をそれぞれどのように解決するのか。本市の見解を問う。
　　（３）　市役所における医療的ケア児の専門職員の配置について
　　　（要旨）市役所に医療的ケア児等コーディネーターなど、専門の職員を配置しないか。本市の見解を問う。
　　（４）　医療的ケア児に関する情報提供について
　　　（要旨）保護者が医療的ケア児に関する情報にアクセスしやすいように、医療的ケア児に関する本市の情報を一元化したパンフレットやホームページを充実させてはどうか。また、保護者同士をつなぐ仕組みを構築してはどうか。本市の見解を問う。

３　子育て支援のさらなる拡充について
　　（１）　訪問型の病児保育の実施について
　　　（要旨）大阪府堺市は、施設型に加えて訪問型の病児保育を実施している。広島県福山市は、本年１０～１１月に訪問型病児保育の実証実験を実施している。本市においても実証実験でニーズや利用状況を確認し、市民サービスへつなげてはどうか。本市の見解を問う。
　　（２）　保育園の育休退園制度について
　　　（要旨）本市では、下の子の育休中だと、最長でも育児休業を取得することとなった児童が満１歳になる年度の翌４月２９日までに育休から復帰して下の子を保育園に預けないと、上の子が退園になってしまう。この育休退園の制度を廃止しないか。本市の見解を問う。